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2020湖南医疗招聘考试-临床医学备考资料:巧学颅内压增高

来源:湖南卫生人才网 时间:2020-06-28 14:09:36

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临床医学备考资料:巧学颅内压增高

颅内压增高是我们临床考试之中经常考的一个考点,其中,颅内压增高的三主征是我们各项考试中考的比较多的知识点,大家重点掌握颅内高压的病因及临床表现,今天我们再次进行总结学习,希望可以帮助到同学们。

首先我们来看一道考题:

1.【单选题】颅内压增高的常见原因不包括:

A.硬膜外血肿 B.脑水肿

C.梗阻性脑积水 D.颅骨缺损

E.脑肿瘤

1.【答案】D。

从这道题可以看出,考查的是颅内压增高的常见原因。那造成颅内高压的原因都有哪些呢?我们来看一下

1.脑组织体积增加:多因脑水肿导致。

2.脑脊液增多:即脑积水,多因脑脊液循环和(或)吸收障碍引起。

3.颅内血容量增加:常见静脉窦血栓、脑肿胀等,多因过度脑血流灌注或静脉回流受阻造成。

4.颅内占位性病变:多见硬膜外血肿、脑肿瘤,脑肿瘤为多位于脑室或中线的颅内肿瘤,如第四脑室肿瘤。

5.颅腔容积变小:多因先天性畸形导致。

颅压增高典型临床表现表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。这也是出题的常考点需要注意:

1.头痛:剧烈,好发于清晨或夜间,随病情加重。

2.呕吐:多为喷射性,可引起电解质紊乱。

3.视神经乳头水肿:视神经乳头有充血,边缘模糊,视盘膨隆,静脉怒张,无中央凹陷的表现。

4.意识障碍:初起可嗜睡、反应迟钝,严重者有昏睡、昏迷表现,伴发瞳孔散大、对光反射消失及脑疝、去脑强直等。

5.库欣反应:严重者可出现血压升高、脉压增大、脉搏变缓、呼吸减慢、体温升高等。

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